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Anti-infection de la famille des imidazoles indiquée dans le traitement de la giardiase, de l'amibiase, de la trichomonase et des infections anaérobies (bactérioïdes et clostridies).
Administration orale une à trois fois par jour. Utilisation intraveineuse dans les cas graves.
Autorisé et largement utilisé en pédiatrie. La dose chez les mineurs de deux mois est de 15 mg / kg / jour et après plus de deux mois 30 mg / kg / jour (AEMPS 2018).
Il existe des études anciennes qui ont montré un effet cancérogène chez les rats recevant des doses élevées. Cela n'a pas été démontré chez l'homme (Falagas 1998, Fahrig 1997, Beard 1988, Roe 1985), il y a encore beaucoup de débat (Adil 2018, Friedman 2009), et le métronidazole est l'un des antibiotiques les plus couramment utilisés pour les infections vaginales, intestinales et autres et dont l'utilisation est répartie entre les personnes (Adil 2018, Sobel 2015).

Il est retiré du lait maternel en quantité modérée mais cliniquement non significative (Zhang 1997, Passmore 1988, Heisterberg 1983, Erickson 1981, Gray 1961).
Aucun problème n'a été observé chez les nourrissons dont les mères l'ont pris (Passmore 1988, Gray 1961), à l'exception d'un cas possible de diarrhée (Clements, 1980).
Les taux plasmatiques de ces bébés ne sont pas détectables ou très faibles (Passmore 1988, Gray 1961).

Le métronidazole peut rougir les fluides corporels et donner un goût amer ou métallique au lait (Chin 2001, Andersson 1981), sans lequel il est nocif.

Bien que les opinions soient partagées (Huang 2016), ce qui est contre-indiqué pour certains (van der Woude 2015 et 2010, Nielsen 2014, m Yarur 2013), diverses sociétés médicales, experts et experts consensuels considèrent que l'utilisation de ce médicament est sûre pendant l'allaitement. (Hale 2017 p 647, Schulze 2014, Kong 2013, Rowe 2013, Bar-Oz 2003, Einarson 2000, Rubin 1986), recommandant à certains auteurs que lorsque la dose est élevée, attendez-vous à ce que l'allaitement maternel 12-24 heures après l'administration se réduise à exposition minimisée (Ladies 2015, Huang 2014, Rowe 2013, CDC 2010, WHO 2002).

Dans le cas des mères de prématurés ou de nouveau-nés qui métabolisent le pire métronidazole, elles peuvent être raisonnables, soit utiliser la dose minimale efficace soit choisir une alternative.

Alternatives

  • Clindamycine (faible probabilité de risque)
  • Tinidazole (risque très faible)
  • Doxycycline (faible probabilité de risque)
  • Amoxicilline-clavulanate (risque très faible)
Risque très faible

Compatible avec l'allaitement maternel. Risque faible pour bébé.

Métronidazole pour les mères allaitantes

Bien que les instructions officielles du médicament indiquent que l'utilisation simultanée de métronidazole et l'allaitement sont inacceptables, selon les répertoires internationaux de compatibilité des médicaments avec l'allaitement, le métronidazole est compatible avec l'HB, bien qu'il soit nécessaire d'observer les manifestations de la diarrhée chez un enfant. De plus, le métranidazole peut affecter le goût du lait maternel, le rendant temporairement plus amer, ce qui peut être la raison pour laquelle le bébé refuse de allaiter.

Vous pouvez envisager de le prendre pour allaiter pendant la plus faible concentration sanguine de ce médicament. Ou si l'on vous prescrit une dose élevée, consultez votre médecin pour une alternative plus sûre..

Combien de métronidazole (trichopolum) est excrété dans le lait maternel?

  • Demi-vie - 8,5 heures.
  • La concentration maximale dans le sang - après 2-4 heures.
  • 12-13% de la dose maternelle passe dans le lait maternel.
  • Dose sûre de métronidazole pour les mères qui allaitent - 250-500 mg 2 fois par jour.

N'oubliez pas que le métronidazole est inefficace contre les infections virales telles que la grippe (comme de nombreux autres antibiotiques), ainsi que contre les infections fongiques (muguet). Ne prenez pas d'antibiotiques vous-même - assurez-vous de consulter un médecin! L'utilisation d'antibiotiques non contrôlée et non systémique peut entraîner de graves problèmes de santé..

Synonymes:
est-il possible pour une mère qui allaite de boire du métronidozole
médecin prescrit un antibiotique Trichopolum allaiter
compatibilité de l'allaitement au sein du métranidozole
Métronidazole - instructions pour HB

Groupe de médicaments:
antibiotiques.

Santé - ce n'est pas un sac pour femme à acheter, vous ne pouvez pas l'acheter dans une pharmacie ou un magasin, même si vous êtes prêt à dépenser beaucoup d'argent pour cela. Essayez de ne pas tomber malade, mais si vous tombez malade, essayez de récupérer et de ne pas recevoir de traitement médical...

Métronidazole: une description du médicament, en particulier pour une utilisation en lactation

Rarement dans la période post-partum, une femme ne tombe pas malade. La liste des maladies qui menacent une mère qui allaite est longue: infections des organes génitaux, du tube digestif, de la peau, des articulations, des organes respiratoires, etc. Une immunité affaiblie après l'accouchement n'est tout simplement pas en mesure de protéger le corps contre les infections. De nombreux médicaments sont interdits pendant la lactation, car ils affectent négativement le nouveau-né.

Le métronidazole est un médicament antibactérien populaire qui est utilisé pour traiter les infections de différentes genèses. Les composants du médicament sont efficaces contre de nombreuses bactéries, mais les virus et les champignons résistent à son action. Le médicament a de nombreux effets secondaires, mais malgré cela, il est souvent prescrit aux mères qui allaitent..

Description du métronidazole

Le métronidazole est un médicament à effet antiprotozoaire et bactéricide. Les composants du médicament sont actifs contre de nombreuses bactéries. Les substances pénètrent dans les cellules des agents pathogènes, ralentissant la production d'acides nucléiques, ce qui provoque la mort de la bactérie. Ce médicament figure sur la liste des.

La substance active de l'antibiotique est active vis-à-vis des micro-organismes suivants:

  • Trichomonas, entamoeba, gardnerella, lamblia.
  • Anaérobies obligatoires: bactéroïdes, fusobactéries, veylonella, préotellas.
  • Microorganismes à Gram positif: eubactéries, clostridies, peptocoques, peptostreptocoques.
  • Helicobacter pylori.

Le médicament est libéré sous forme de gel, crème, suppositoires vaginaux, poudre, solution, comprimés et gélules.

Le principal ingrédient actif est le métronidazole, il ressemble à de petits cristaux de teinte blanche ou verte. Substances supplémentaires: chlorure de sodium, additif alimentaire E386, liquide stérile.

Indications d'utilisation du métronidazole:

  • Trichomonase;
  • Leishmaniose de la peau ou des muqueuses;
  • Dysenterie amibienne;
  • Giardiase
  • Ulcère peptique de l'estomac;
  • Ulcère gingival;
  • Inflammation purulente du cerveau;
  • Méningite;
  • Aspiration et pneumonie abcédée;
  • Pneumonie purulente;
  • Maladies infectieuses de la cavité abdominale;
  • Inflammation de la couche interne de l'utérus;
  • Amygdalite ulcéreuse;
  • Infection purulente affectant le tissu osseux;
  • Gangrène anaérobie;
  • Inflammation de la muqueuse intérieure du cœur;
  • Vaginose d'origine bactérienne.

Le médicament est utilisé pour prévenir les maladies infectieuses après la chirurgie.

Les formes externes de métronidazole sont utilisées pour traiter la peau avec une éruption papuleuse et de l'acné.

Contre-indications et effets secondaires

  • Hypersensibilité aux composants du médicament;
  • Lésions neurologiques organiques (épilepsie);
  • Maladies de l'appareil circulatoire;
  • Affections hépatiques fonctionnelles (à forte dose).

Selon les instructions, le médicament est interdit aux femmes enceintes et allaitantes.

Le médicament provoque parfois des effets secondaires sous la forme de nausées, d'un goût métallique, d'une candidose de la cavité buccale. Somnolence possible, stress, douleurs musculaires, engourdissement, picotements de la peau. Le patient est étourdi, le niveau de leucocytes dans le sang diminue, une éruption cutanée, des démangeaisons, une fièvre d'ortie apparaît.

Lors de l'utilisation de suppositoires vaginaux, les organes génitaux externes gonflent, des démangeaisons apparaissent, la muqueuse vaginale s'enflamme. Dans certains cas, le col de l'utérus devient enflammé, la miction est altérée.

En cas de surdosage, vomissements, troubles de la coordination des mouvements, crises d'épilepsie, polyneuropathie sont possibles.

Procédé d'application

Le métronidazole sous forme de comprimés est pris par voie orale pendant ou immédiatement après un repas. Dosage recommandé:

  • pour les patients adultes atteints de trichomonase, de colite amibienne, de giardiase - 250 mg du médicament 3 fois en 24 heures, le cours dure au maximum 10 jours;
  • pour les enfants atteints de trichomonase, de colite amibienne, de giardiase - 250-500 mg 1 fois en 24 heures;
  • pour les patients adultes atteints de leishmaniose de la peau - 200 mg trois fois par jour, il vaut la peine de faire une pause d'une semaine et de prendre à nouveau le médicament 200 mg trois fois par jour;
  • leishmaniose cutanée chez l'enfant - 100 mg trois fois par jour, après une pause de sept jours de 100 mg 2 fois en 24 heures;
  • infections anaérobies chez les adultes et les enfants à partir de 14 ans - 400-500 mg trois fois par jour, le cours dure une semaine;
  • pathologies anaérobies chez les enfants de moins de 14 ans - 7 mg pour 1 kg de poids total 3 fois par jour.

Avec une administration intraveineuse, le médicament est mélangé avec une solution de chlorure de sodium (0,9%) et administré à l'aide d'un compte-gouttes. La posologie pour les adultes et les enfants à partir de 13 ans est de 500 à 1000 mg pour la première fois, puis de 500 mg toutes les 8 heures. La durée du traitement avec une forme liquide d'antibiotique est d'une semaine, après quoi ils passent au traitement avec des comprimés.

Les suppositoires sont utilisés pour traiter les infections génitales, 50 mg deux fois par jour..

Crème ou gel, traiter la zone préalablement nettoyée de la peau, appliquer une fine couche.

Métronidazole pendant la lactation

Le métronidazole est un antimicrobien qui pénètre dans la circulation sanguine. Mais sa concentration dans le lait maternel est inférieure à la dose destinée au traitement des nourrissons.

Le médicament a été testé sur des mères allaitantes et leurs enfants. Selon des études, le médicament ne provoque pas d'effets secondaires graves chez le nouveau-né. Dans des cas isolés, une stomatite candidose, une diarrhée, une dermatite de couche sont possibles. Sur ce qu'il faut faire avec la diarrhée chez une mère qui allaite, voir le lien https://vskormi.ru/mama/ponos-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Le médicament antibactérien a également été étudié chez les animaux, les médecins ont constaté que le médicament augmente le risque de développer un cancer. Sur la base de cette déclaration, certains médecins ne recommandent pas d'utiliser ce médicament pour l'allaitement..

La concentration de la substance active dans le lait maternel après l'utilisation de suppositoires intravaginaux et de pommades est très faible. Et par conséquent, les formes locales du médicament (suppositoires, crème et gel) peuvent être utilisées par les patientes allaitantes sans arrêter l'allaitement.

Ainsi, le métronidazole est utilisé avec prudence pour le traitement des mères allaitantes. La forme la plus sûre du médicament est la crème, le gel et les suppositoires. Il est autorisé à utiliser le médicament uniquement après la nomination du médecin et sous sa supervision, car le médicament a de nombreux effets secondaires. Avant de prendre, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. La patiente qui allaite doit respecter strictement la posologie et la fréquence d'admission, qui ont été déterminées par le médecin traitant.

Ce qui peut être dangereux Métronidazole dans l'hépatite B: caractéristiques importantes du médicament

Le métronidazole est un médicament synthétique antibactérien et antiprotozoaire à action systémique. Il est utilisé pour traiter des maladies telles que la trichomonase, l'amibiase, les infections de divers systèmes (peau, organes génitaux, système nerveux central, voies respiratoires, etc.) causées par la flore anaérobie, en particulier les représentants du genre Bacteroides.

Le médicament est disponible à la fois sous forme de comprimés, pour une action systémique, et sous forme de suppositoires, de gel vaginal, de crème, etc., pour une utilisation topique. Quel effet le médicament a-t-il sur le bébé pendant l'allaitement? Ainsi que des recommandations pour l'utilisation des mamans dans le GV plus loin dans l'article.

Indications pour l'utilisation

Très souvent, le métronidazole est utilisé dans les pratiques gynécologiques et pédiatriques. Cependant, les patientes qui allaitent doivent être prescrites très soigneusement. Les indications d'utilisation pendant la lactation sont les maladies suivantes:

  • vaginose d'étiologie bactérienne anaérobie;
  • trichomonase;
  • leishmaniose de la peau ou des muqueuses;
  • dysenterie amibienne;
  • maladie des gencives ulcéreuses.

Contre-indications et effets secondaires

Les contre-indications à la nomination du métronidazole sont les conditions suivantes:

  1. hypersensibilité (intolérance individuelle au médicament);
  2. leucopénie (diminution du nombre de globules blancs);
  3. les maladies du système nerveux central (par exemple, l'épilepsie);
  4. insuffisance rénale et / ou hépatique;
  5. Je grossesse du trimestre;
  6. période de lactation;
  7. enfants de moins de 6 ans.

Les effets secondaires, comme avec l'utilisation d'autres médicaments, peuvent à divers degrés affecter de nombreux organes et systèmes. Le plus souvent, des phénomènes négatifs se produisent:

  1. Du système digestif:
    • la nausée;
    • vomissement
    • troubles gastro-intestinaux;
    • la diarrhée.
  2. Peau et appendices:
    • démangeaison de la peau;
    • démangeaison
    • rougeur.
  3. Système urinaire (décoloration (assombrissement) de l'urine).
  4. Système nerveux:
    • mal de crâne;
    • vertiges;
    • troubles de la parole;
    • hypersensibilité à la lumière.

L'effet secondaire le plus dangereux de l'utilisation de ce médicament est le choc anaphylactique, qui peut être fatal..

Comment cela affecte-t-il le lait et le bébé pendant l'allaitement?

L'utilisation du métranidazole en lactation est contre-indiquée, mais dans certains cas, son utilisation est nécessaire. Dans ces cas, la nature de la lactation chez les femmes change, et d'une manière spéciale, cela peut affecter l'état de l'enfant qui est sous HB.

Le métronidazole est très bien excrété par l'organisme, y compris les produits de son métabolisme en grande quantité chez les femmes qui allaitent sont excrétés avec le lait maternel. Tout cela donne au lait un goût amer, ce qui fait que l'enfant refuse très souvent de se nourrir.

Cela conduit au fait que le bébé devient de mauvaise humeur, pleure constamment, gagne mal le poids corporel nécessaire à son âge, car il ne reçoit pas tous les nutriments. De plus, en raison du fait que les systèmes enzymatiques de l'enfant ne sont pas encore suffisamment formés, nourrir l'enfant tout en prenant du métronidazole peut entraîner des troubles hépatiques chez le bébé.

Bien sûr, vous pouvez calculer le temps d'alimentation afin que la concentration du médicament soit minimale, environ cette fois 2 à 4 heures après la prise du produit. Mais encore, il vaut mieux abandonner la lactation en prenant du métronidazole, ou essayer de trouver un traitement alternatif.

Recommandations d'utilisation pendant l'allaitement

Le premier conseil sera bien sûr de refuser de prendre ce médicament pendant l'allaitement, cependant, si ce n'est pas possible, vous devez suivre quelques principes sur l'utilisation du métronidazole pendant cette période.

  1. N'utilisez pas ce médicament sans d'abord consulter votre médecin..
  2. Des directives de dosage claires doivent être suivies, car des doses élevées de métronidazole peuvent nuire non seulement au bébé, mais également au corps de la mère qui allaite..
  3. Afin de ne pas arrêter l'allaitement pendant la prise du médicament, la préférence doit être donnée aux formes locales de ce médicament, à savoir les bougies, les onguents, les crèmes, etc. Après l'utilisation de ces formes de médicament, la concentration de la substance active dans le lait maternel est minime, ce qui ne doit pas être négatif. affecter à la fois la nature de la lactation et la santé de l'enfant.
  4. Il est préférable de nourrir le bébé avec du lait maternel lorsque la concentration de la substance est la plus faible (2 à 4 heures après la prise du médicament).
  5. Une attention particulière doit être portée à l'intolérance individuelle à ce médicament. Son utilisation est absolument contre-indiquée en présence de réactions allergiques à l'utilisation précédente du métronidazole.
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Vidéos connexes

Vidéo sur l'utilisation du médicament pendant l'allaitement:

Conclusion

Le métronidazole est un médicament assez efficace dans le traitement des maladies protozoaires, ainsi que des infections causées par la flore anaérobie. Son utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée, cependant, si cela est absolument nécessaire, lorsque d'autres méthodes de traitement n'apportent pas l'effet thérapeutique nécessaire, son utilisation est autorisée.

La décision de commencer le traitement avec ce médicament est prise uniquement par le médecin traitant, et le patient doit clairement respecter les exigences concernant la posologie et la fréquence de prise de ce médicament. Si possible, la lactation pendant la prise de métronidazole doit être interrompue..

Métronidazole lors de l'alimentation d'un bébé

Le métronidazole est un puissant antiprotozoaire, il est donc souvent prescrit aux femmes atteintes d'infections vaginales. Parfois, un médecin peut prescrire du métronidazole pour l'HB.

Le métronidazole est-il possible avec la lactation?

Anti-infection de la famille des imidazoles indiquée dans le traitement de la giardiase, de l'amibiase, de la trichomonase et des infections anaérobies des bactérioïdes et des clostridies. Administration orale une à trois fois par jour. Utilisation intraveineuse dans les cas graves.

Autorisé et largement utilisé en pédiatrie. Il existe des études anciennes qui ont montré un effet cancérogène chez les rats recevant des doses élevées. Cela n'a pas été démontré chez l'homme par Falagas, Fahrig, Beard, Roe, il y a encore beaucoup de controverse entre Adil, Friedman et le métronidazole est l'un des antibiotiques les plus couramment utilisés pour les infections vaginales, intestinales et autres, et Adil, Sobel l'utilise chez l'homme. du lait maternel en quantité modérée mais cliniquement non significative Zhang, Passmore, Heisterberg, Erickson, Grey Aucun problème n'a été observé chez les bébés dont les mères l'ont pris Passmore, Gray, à l'exception du cas possible de diarrhée Clements. Les taux plasmatiques de ces bébés ne sont pas détectés ou sont très faibles Passmore, le métronidazole gris peut rougir les fluides corporels et donner un goût amer ou métallique au menton, le lait d'Andersson, sans lequel il est nocif.

Bien que les opinions soient partagées par Huang, qui sont contre-indiquées pour certains van der Woude et, Nielsen, m Yarur, diverses sociétés médicales, des experts et des experts de consensus trouvent qu'il est sûr d'utiliser ce médicament pendant l'allaitement Hale p, Schulze, Kong, Rowe, Bar-Oz, Einarson, Rubin, recommandant à certains auteurs que lorsque la dose est élevée, attendez-vous à ce que les heures d'allaitement après l'administration minimisent l'exposition aux femmes, Huang, Rowe, CDC, OMS Dans le cas des mères de prématurés ou de nouveau-nés qui métabolisent le pire métronidazole peut être raisonnable, soit utiliser la dose efficace minimale ou choisir une alternative.

Puis-je prendre du métronidazole pendant l'allaitement? Quelles sont les alternatives au métronidazole? Ce qui suit est des informations sur le produit associé: L'utilisation de métronidazole cutanée et vaginale est très faible risque. Alternatives à la clindamycine faible risque probabilité de tinidazole très faible risque doxycycline faible risque probabilité d'amoxicilline clavulanate très faible risque.

Risque très faible Compatibilité avec l'allaitement. Risque faible pour le bébé. Risque faible Modérément sûr. Lisez attentivement le commentaire. Danger à haut risque. Utilisez une alternative moins risquée. Lisez le commentaire. Risque très élevé, très dangereux. Risque élevé d'arrêt de l'allaitement.

Synonymes de Benzoate de métronidazole Chlorhydrate de métronidazole. Curr Drug Metab. Peut J Gastroenterol Hepatol. Le deuxième consensus européen fondé sur des données probantes sur la reproduction et la grossesse dans les maladies inflammatoires de l'intestin. J Crohns Colitis. Métronidazole pour le traitement des infections vaginales. Pharmacien expert Opin. Résumé du médicament. Aliment Pharmacol Ther.

De la conception à l'accouchement: prise en charge de la patiente enceinte atteinte d'une maladie intestinale inflammatoire. Monde J Gastroenterol. Médicaments contre les MII pendant la grossesse et l'allaitement. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. Mise à jour sur la grossesse et l'allaitement à l'ère des produits biologiques. Dig Liver Dis. Traitement de l'acné vulgaire pendant la grossesse et l'allaitement. Médicaments maternels, consommation de drogues et allaitement. Pediatr clin north am.

Lignes directrices pour le traitement des maladies sexuellement transmissibles, évaluation épidémiologique des produits pharmaceutiques avec des preuves limitées de cancérogénicité. Int J Cancer. Utilisation d'antibiotiques et d'analgésiques pendant la lactation. Drug Saf. Utilisation d'agents anti-infectieux pendant la lactation: partie Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, triméthoprime, tétracyclines, chloramphénicol, clindamycine et métronidazole. J Hum Lact. Peut-on utiliser le métronidazole pendant la grossesse et l'allaitement?

Mettre fin à la controverse. Can Fam Physician. Clin Infect Dis. Réinvestigation des études de génotoxicité in vivo chez l'homme. Aucune induction de rupture de brin d'ADN dans les lymphocytes périphériques après un traitement au métronidazole.

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Spectre d'effets indésirables. Métronidazole et allaitement. Pharmacocinétique du tinidazole et du métronidazole chez la femme après de fortes doses orales uniques. Br J Vener Dis. Autres observations sur le métronidazole Flagyl.

Métronidazole pour l'hépatite B

L'allaitement maternel communautaire. Trouvez des copines. À l'hôpital, ils ont prescrit du métronidazole sous forme de comprimés vaginaux, d'allaitement maternel, le gynécologue a dit qu'il peut être combiné avec l'HB, partout où ils disent que c'est impossible.... le médecin n'a rien expliqué du tout... elle a juste écrit un écoulement mucopurulent et un ESM... je ne sais pas comment mettre des pilules ou pas... Evgenia Vyatskiye Polyany. Mamelon se fissurant souvent.

Métronidazole pour l'allaitement

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Métronidazole: une description du médicament, en particulier pour une utilisation en lactation

Natalia Belyaeva. Rarement dans la période post-partum, une femme ne tombe pas malade. La liste des affections qui menacent une mère qui allaite est longue: infections des organes génitaux, du tube digestif, de la peau, des articulations, des organes respiratoires, etc. Une immunité affaiblie après l'accouchement n'est tout simplement pas en mesure de protéger le corps contre l'infection. De nombreux médicaments sont interdits pendant la lactation, car ils affectent négativement le nouveau-né. Le métronidazole est un médicament antibactérien populaire qui est utilisé pour traiter les infections de différentes genèses. Les composants du médicament sont efficaces contre de nombreuses bactéries, mais les virus et les champignons résistent à son action. Le médicament a de nombreux effets secondaires, mais malgré cela, il est souvent prescrit aux mères qui allaitent..

Anti-infection de la famille des imidazoles indiquée dans le traitement de la giardiase, de l'amibiase, de la trichomonase et des infections anaérobies des bactérioïdes et des clostridies. Administration orale une à trois fois par jour.

Métronidazole pour l'hépatite B.

L'auteur d'articles sur les caractéristiques de divers groupes de médicaments, les modes de vie sains et une bonne nutrition. Sphère d'intérêt professionnel: médicaments et non-médicaments pour la prévention et le traitement des maladies respiratoires pendant la grossesse et chez les enfants; allaitement maternel et nutrition des enfants. Sur notre projet. Plus de maladies. Commander des médicaments. Premiers secours.

Je pense que ce n'est un secret pour personne que pour la plupart des sociétés pharmaceutiques, c'est un plaisir coûteux de mener des études sur la compatibilité avec la HV d'un médicament particulier.

Métronidazole

Groupe clinique et pharmacologique

Substance active

Forme de libération, composition et emballage

Comprimés1 onglet.
métronidazole250 mg

10 morceaux. - emballages blister (2) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballage blister (PVC / boom) (2) - paquets de carton.
10 morceaux. - emballages sans contour cellulaire (2) - emballages en carton.
20 pièces - canettes (1) - paquets de carton.

effet pharmachologique

Médicament antiprotozoaire et antimicrobien dérivé du 5-nitroimidazole. Le mécanisme d'action est la réduction biochimique du groupe 5-nitro par les protéines de transport intracellulaire des micro-organismes anaérobies et des protozoaires. Le groupe 5-nitro réduit interagit avec l'ADN de la cellule des micro-organismes, inhibant la synthèse de leurs acides nucléiques, ce qui entraîne la mort des bactéries.

Actif contre Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Ainsi que les anaérobies obligatoires Bacteroidcs spp. (y compris Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) et certains organismes Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La concentration minimale inhibitrice pour ces souches est de 0,125 à 6,25 μg / ml. En association avec l'amoxicilline, il est actif contre Helicobacter pylori (l'amoxicilline inhibe le développement d'une résistance au métronidazole).

Les micro-organismes aérobies et les anaérobies facultatifs ne sont pas sensibles au métronidazole, mais en présence d'une flore mixte (aérobies et anaérobies), le métronidazole agit en synergie avec des antibiotiques efficaces contre les aérobies conventionnels.

Augmente la sensibilité des tumeurs aux radiations, provoque une sensibilisation à l'alcool (effet de type disulfirame), stimule les processus de réparation.

Pharmacocinétique

L'absorption est élevée (biodisponibilité non inférieure à 80%). Il a une capacité de pénétration élevée, atteignant des concentrations bactéricides dans la plupart des tissus et des fluides corporels, y compris les poumons, les reins, le foie, la peau, le liquide céphalorachidien, le cerveau, la bile, la salive, le liquide amniotique, les cavités des abcès, la sécrétion vaginale, le liquide séminal, le lait maternel, pénètre hémato-encéphalique et barrière placentaire. V d chez l'adulte est d'environ 0,55 l / kg, chez le nouveau-né de 0,54-0,81 l / kg. La drogue C max dans le sang est de 6 à 40 μg / ml, selon la dose. Le temps nécessaire pour atteindre la C max est de 1 à 3 heures et la liaison aux protéines plasmatiques est de 10 à 20%. Environ 30 à 60% du métronidazole est métabolisé dans l'organisme par hydroxylation, oxydation et glucuronidation. Le principal métabolite (2-hydroxymétronidazole) a également un effet antiprotozoaire et antimicrobien. T 1/2 avec une fonction hépatique normale - 8 heures (de 6 à 12 heures), avec lésions alcooliques du foie -18 heures (de 10 à 29 heures), chez les nouveau-nés nés avec un âge gestationnel de 28-30 semaines - environ 75 heures, 32 -35 semaines - 35 heures, 36-40 semaines - 25 heures.Il est excrété par les reins 60-80% (20% inchangé), à travers les intestins - 6-15%. Clairance rénale - 10,2 ml / min.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale après une administration répétée, un cumul de mstronidazole dans le sérum sanguin peut être observé (par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la fréquence d'administration doit être réduite).

Le métronidazole et ses principaux métabolites sont rapidement éliminés du sang pendant l'hémodialyse (la T 1/2 est réduite à 2,6 heures). Avec la dialyse péritonéale, elle est excrétée en petites quantités..

Les indications

  • infections protozoaires: amibiase extra-intestinale, y compris abcès hépatique amibien, amibiase intestinale (dysenterie amibienne), trichomonase, hyardiase, balantidose, leishmaniose cutanée, vaginite à Trichomonas, urétrite à Trichomonas;
  • les infections causées par Bacteroides spp. (y compris B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infections des os et des articulations, infections du système nerveux central (y compris méningite, abcès cérébral), endocardite bactérienne, pneumonie empyème et abcès pulmonaire;
  • infections causées par des espèces de Bacteroides, dont le groupe B. fragilis, Clostridium, Peptococcus et Peptostreptococcus: infections abdominales (péritonite, abcès du foie), infections pelviennes (endométrite, endomyométrite, abcès des trompes et ovaires de Fallope, infections vaginales vaginales après chirurgie) infections de la peau et des tissus mous;
  • infections causées par des espèces de Bacteroides, notamment le groupe B. fragilis et les espèces de Clostridium: septicémie;
  • colite pseudomembraneuse (associée à l'utilisation d'antibiotiques);
  • gastrite ou ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori;
  • alcoolisme;
  • prévention des complications postopératoires (notamment interventions sur le colon, région périorectale, appendicectomie, chirurgie gynécologique);
  • radiothérapie des patients atteints de tumeurs - en tant qu'agent de radiosensibilisation, dans les cas où la résistance de la tumeur est due à l'hypoxie dans les cellules tumorales.

Contre-indications

  • leucopénie (y compris l'histoire);
  • lésions organiques du système nerveux central (y compris l'épilepsie);
  • insuffisance hépatique (dans le cas de la nomination de fortes doses);
  • grossesse (je trimestre);
  • période de lactation;
  • hypersensibilité.

Avec prudence - grossesse (trimestres II, III), insuffisance rénale / hépatique.

Dosage

À l'intérieur, pendant ou après un repas (ou arrosé de lait) sans mâcher.

Avec la trichomonase - 250 mg 2 fois / jour pendant 10 jours ou 400 mg 2 fois / jour pendant 5-8 jours. Les femmes doivent également prescrire du métronidazole sous forme de suppositoires vaginaux ou de comprimés. Si nécessaire, vous pouvez répéter le traitement ou augmenter la dose à 0,75-1 g / jour. Entre les cours, vous devez prendre une pause de 3 à 4 semaines avec des tests de laboratoire de contrôle répétés. Un schéma thérapeutique alternatif consiste à fixer 2 g une fois au patient et à son partenaire sexuel. Enfants de 2 à 5 ans - 250 mg / jour; 5-10 ans - 250-375 mg / jour, plus de 10 ans - 500 mg / jour. La dose quotidienne doit être divisée en 2 doses. La durée du traitement est de 10 jours.

Avec giardiase - 500 mg 2 fois / jour pendant 5-7 jours. Enfants de moins de 1 an - 125 mg / jour, 2-4 ans - mais 250 mg / jour, 5-8 ans - 375 mg / jour, plus de 8 ans - 500 mg / jour (en 2 doses divisées). La durée du traitement est de 5 jours.

Avec giardiase - 15 mg / kg / jour en 3 doses divisées pendant 5 jours.

Adultes: avec amibiase asymptomatique (si un kyste est détecté), la dose quotidienne est de 1-1,5 g (500 mg 2-3 fois / jour) pendant 5-7 jours.

Dans l'amibiase chronique, la dose quotidienne est de 1,5 g en 3 doses pendant 5 à 10 jours.

Dans la dysenterie amibienne aiguë - 2,25 g en 3 doses divisées jusqu'à l'arrêt des symptômes.

Avec un abcès du foie, la dose quotidienne maximale est de 2,5 g en 1 ou 2-3 doses, pendant 3 à 5 jours, en association avec des antibiotiques (tétracyclines) et d'autres méthodes de traitement. Enfants 1-3 ans - 1/4 dose d'un adulte, 3-7 ans - 1/3 dose d'un adulte, 7-10 ans - 1/2 dose d'adulte.

Avec balantidose - 750 mg 3 fois / jour pendant 5-6 jours.

Avec la stomatite ulcéreuse, les adultes reçoivent 500 mg 2 fois / jour pendant 3 à 5 jours; dans ce cas, le médicament n'est pas indiqué pour les enfants.

Avec colite pseudomembraneuse - 500 mg 3-4 fois / jour.

Pour l'éradication d'Helicobacter pylory - 500 mg 3 fois / jour pendant 7 jours (dans le cadre d'une thérapie combinée, par exemple, en combinaison avec de l'amoxicilline 2,25 g / jour).

Dans le traitement de l'infection anaérobie, la dose quotidienne maximale est de -1,5-2 g.

Dans le traitement de l'alcoolisme chronique, 500 mg / jour sont prescrits pour une période allant jusqu'à 6 (pas plus) mois.

Pour la prévention des complications infectieuses - 750-1500 mg / cit en 3 doses divisées 3-4 jours avant la chirurgie, ou une fois 1 g le 1er jour après la chirurgie. 1-2 jours après la chirurgie (lorsque l'administration par voie orale est déjà autorisée) - 750 mg / jour pendant 7 jours.

En cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), la dose quotidienne doit être réduite de moitié.

Effets secondaires

A partir du système digestif: diarrhée, anorexie, nausées, vomissements, coliques intestinales, constipation, goût métallique dans la bouche, bouche sèche, glossite, stomatite, pancréatite.

A partir du système nerveux: étourdissements, altération de la coordination des mouvements, ataxie, confusion, irritabilité, dépression, irritabilité, faiblesse, insomnie, maux de tête, convulsions, hallucinations, neuropathie périphérique.

Réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, rougeur de la peau, congestion nasale, fièvre, arthralgie.

Du système génito-urinaire: dysurie, cystite, polyurie, incontinence urinaire, candidose, coloration d'urine de couleur brun-rouge.

Autre: neutropénie, leucopénie, aplatissement de l'onde T sur l'ECG.

Interaction médicamenteuse

Améliore l'effet des anticoagulants indirects, ce qui entraîne une augmentation de la formation de prothrombine.

Similaire au disulfirame, provoque une intolérance à l'éthanol.

L'utilisation simultanée de disulfirame peut entraîner le développement de divers symptômes neurologiques (l'intervalle entre les rendez-vous est d'au moins 2 semaines).

La cimétidine inhibe le métabolisme du métronidazole, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sérum sanguin et un risque accru d'effets secondaires..

L'administration simultanée de médicaments qui stimulent les enzymes d'oxydation microsomale dans le foie (phénobarbital, phénytoïne) peut accélérer l'élimination du métronidazole, ce qui entraîne une diminution de sa concentration plasmatique.

En cas d'administration simultanée avec des préparations de lithium, la concentration de ces dernières dans le plasma et l'apparition de symptômes d'intoxication peuvent augmenter.

Il n'est pas recommandé de combiner avec des relaxants musculaires non dépolarisants (bromure de vécuronium).

Les sulfanilamides renforcent l'effet antimicrobien du métronidazole.

instructions spéciales

Pendant le traitement, l'éthanol est contre-indiqué (le développement d'une réaction de type disulfirame est possible: douleurs abdominales spastiques, nausées, vomissements, maux de tête, ruée soudaine de sang vers le visage).

En association avec l'amoxicilline, son utilisation n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans..

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de contrôler l'image du sang.

Avec la leucopénie, la possibilité de poursuivre le traitement dépend du risque de développer un processus infectieux.

L'apparition d'ataxie, de vertiges et de toute autre détérioration de l'état neurologique des patients nécessite l'arrêt du traitement.

Peut immobiliser le tréponème et conduire à un test de Nelson faussement positif.

Taches d'urine foncée.

Dans le traitement de la vaginite à trichomonas chez la femme et de l'urétrite à trichomonas chez l'homme, il est nécessaire de s'abstenir de toute activité sexuelle. Assurez-vous de traiter simultanément les partenaires sexuels. Le traitement ne s'arrête pas pendant les menstruations. Après le traitement de la trichomonase, des tests de contrôle doivent être effectués pendant trois cycles successifs avant et après la menstruation.

Après le traitement de la giardiase, si les symptômes persistent, après 3 à 4 semaines, effectuer 3 analyses fécales à des intervalles de plusieurs jours (chez certains patients traités avec succès, l'intolérance au lactose causée par l'invasion peut persister pendant plusieurs semaines ou mois, ressemblant à des symptômes de giardiase).

Grossesse et allaitement

Utilisation dans l'enfance

À l'intérieur, pendant ou après un repas (ou arrosé de lait) sans mâcher.

Avec trichomonase pour les enfants de 2 à 5 ans - 250 mg / jour; 5-10 ans - 250-375 mg / jour, plus de 10 ans - 500 mg / jour. La dose quotidienne doit être divisée en 2 doses. La durée du traitement est de 10 jours.

Avec giardiase - pour les enfants de moins de 1 an - 125 mg / jour, 2-4 ans - mais 250 mg / jour, 5-8 ans - 375 mg / jour, plus de 8 ans - 500 mg / jour (en 2 doses). La durée du traitement est de 5 jours.

En cas d'abcès hépatique - pour les enfants de 1 à 3 ans - 1/4 de dose d'un adulte, 3-7 ans - 1/3 de dose d'un adulte, 7-10 ans - 1/2 dose d'un adulte.

Avec la stomatite ulcéreuse, le médicament n'est pas indiqué pour les enfants.

Avec insuffisance rénale

À utiliser avec prudence en cas d'insuffisance rénale..

En cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), la dose quotidienne doit être réduite de moitié.

Métronidazole: une description du médicament, en particulier pour une utilisation en lactation

Le métronidazole est-il possible avec la lactation?

Le métronidazole est un puissant antiprotozoaire, il est donc souvent prescrit aux femmes atteintes d'infections vaginales. Parfois, un médecin peut prescrire du métronidazole pour l'HB. De nombreuses mères ne savent pas comment ce médicament agit et si ses substances actives passent dans le lait maternel..

Comment fonctionne le métronidazole

Est-il possible de boire du métronidazole pendant l'allaitement? Il intéresse de nombreuses mères allaitantes. Le médicament est utilisé pour une administration orale externe et interne locale. Il existe également des comprimés vaginaux de suppositoires de métronidazole. Le traitement de la vaginose bactérienne avec lactation nécessite une adhésion précise au dosage du médicament.

Il est connu que les substances actives du métronidazole pénètrent dans la circulation sanguine d'une femme. En outre, en petite quantité, ils se trouvent dans d'autres fluides biologiques, y compris dans le lait maternel. Cependant, après l'accouchement, l'immunité de la femme est considérablement réduite et n'est pas en mesure de protéger le corps contre la pénétration et le développement de l'infection. En conséquence, une femme développe souvent une vaginose bactérienne après la grossesse. Le ratio de flore vaginale utile et pathogène est violé, un processus infectieux et inflammatoire se développe.

Le médicament Metronidazole aidera à faire face à une infection sexuelle. Utilisez le produit requis selon les instructions.

Le métronidazole est indiqué pour l'allaitement si une femme souffre de:

  • écoulement vaginal purulent-muqueux;
  • Vaginite à Trichomonas;
  • l'urétrite;
  • dysenterie amibienne;
  • infection anaérobie.

Le métronidazole inhibe la flore pathogène et arrête son activité. En conséquence, l'infection dans le vagin et les organes génitaux est éliminée.

Dans le corps, le métronidazole détruit la structure de l'ADN du micro-organisme pathogène. Cela affecte sa sensibilité et son activité. Après être entré dans le corps humain, les substances actives du médicament Metronidazole sont distribuées dans la circulation sanguine et les tissus organiques..

On sait que 12 à 14% de la dose totale de métronidazole passe dans le lait maternel. Cette quantité de médicament ne peut pas avoir d'effet négatif sur le bébé. Il est important de ne pas en faire trop dans le traitement des infections sexuelles et de doser strictement le métronidazole.

Application

Bien sûr, il vaut mieux pour une mère qui allaite éviter la pharmacothérapie. De mauvaises conséquences peuvent se développer et survenir, ce qui menacera la santé de l'enfant. Cependant, en cas d'infection grave et de maladie dangereuse, le médecin tient toujours compte des bienfaits des médicaments pris pendant la grossesse et l'HB. Il est nécessaire d'évaluer les dommages possibles et les avantages de l'utilisation du médicament. Une femme qui allaite ne peut s'empêcher de guérir des maladies dangereuses. Cela entraînera une détérioration de sa santé, une diminution de la lactation, une mauvaise qualité du lait maternel.

Lors de l'allaitement, il est nécessaire de sélectionner les médicaments les moins toxiques pour éliminer la maladie. Il s'agit notamment de certains agents antibactériens, qui comprennent également le métronidazole. La substance médicamenteuse active de ce médicament est bien tolérée par le corps humain s'il y pénètre à la bonne dose modérée.

Lors de l'allaitement, le métronidazole est recommandé en quantité strictement limitée. Ce médicament n'a pas d'effet négatif sur l'enfant s'il pénètre dans l'organisme en quantité minimale. Le métronidazole est largement prescrit par les gynécologues aux mères qui allaitent si nécessaire..

La dose recommandée pour l'HB est de 250 mg de métronidazolone deux fois par jour. Il s'agit du dosage le plus sûr pour une mère qui allaite. Des gels locaux, des suppositoires et des onguents de ce médicament sont également utilisés. Ils sont introduits dans le vagin pour l'élimination locale des micro-organismes pathogènes. Une femme qui allaite devrait diviser la dose quotidienne totale du médicament en 2 à 3 doses. Il est important de respecter la modération des doses thérapeutiques..

Le médicament Metronidazole n'est pas efficace pour le muguet. N'utilisez le médicament que conformément aux instructions de votre médecin. Vous ne pouvez pas utiliser le médicament de manière non systématique. Cela peut entraîner des conséquences désastreuses. En utilisant du métronidazole après l'accouchement, vous pouvez ajuster la microflore vaginale et éliminer l'odeur désagréable qui accompagne l'infection.

Important! Pendant l'allaitement, vous pouvez boire du métronidazole uniquement selon les directives de votre médecin. Vous ne pouvez pas prescrire vous-même l'utilisation d'un médicament sans les résultats correspondants d'une analyse de frottis vaginal.

Étant donné que le médicament ne pénètre pas dans le lait maternel, son utilisation est approuvée par les femmes qui allaitent. Cependant, il doit être bu avec prudence et sous la surveillance d'un médecin. Pendant le traitement, une femme doit périodiquement prélever un tampon du vagin pour analyse. Une fois que les résultats du laboratoire sont normaux, vous pouvez arrêter de prendre du métronidazole. Pourtant, le métronidazole est un médicament. Il ne doit pas être utilisé pour prévenir la vaginose et d'autres infections..

Souvent, les gynécologues prescrivent l'utilisation combinée du métronidazole et de la doxycycline. Une femme qui allaite doit savoir que la doxycycline améliore l'action du métronidazole. L'utilisation du métronidazole en lactation doit être effectuée sous la supervision d'un gynécologue.

Caractéristiques du traitement au métronidazole:

  • avec l'HB, des suppositoires vaginaux Le métronidazole peut être utilisé;
  • vous devez insérer un suppositoire vaginal une fois par jour la nuit;
  • une telle approche intégrée vous permettra de vous débarrasser rapidement de l'infection dans le vagin et de normaliser la microflore.

La biodisponibilité du métronidazole est de 80%. Il peut être pris pour les enfants de moins de 12 ans, car le médicament a une faible toxicité. Après avoir pris le médicament, vous devez observer la réaction du bébé. Si le bébé a une réaction allergique au métronidazole, que son corps est couvert d'une éruption rouge, enflée ou démangeaisons, il est impératif d'arrêter d'utiliser le médicament. Le bébé peut également être anxieux après avoir reçu des médicaments dans son corps et sans allergie prononcée.

Contre-indications

Vous ne pouvez pas utiliser le métronidazole dans le traitement s'il y a:

  • intolérance individuelle au médicament;
  • allergie;
  • épilepsie;
  • troubles neurologiques;
  • maladie du foie ou des reins.

Une mère qui allaite devrait utiliser le métronidazole avec prudence si l'anxiété est observée chez le nourrisson. Dans certaines situations, il est plus conseillé d'arrêter le traitement avec ce médicament et de remplacer le métronidazole par un autre médicament.

En général, le métronidazole est bien toléré par le corps humain. Il renforce l'immunité d'une femme affaiblie après l'accouchement et détruit la flore pathogène, ce qui affecte négativement le corps féminin. Dans la période post-partum, une femme est souvent malade. Le métronidazole aidera à éliminer les problèmes de santé. Une mère en bonne santé assurera une alimentation complète à son bébé.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=

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Métronidazole: une description du médicament, en particulier pour une utilisation en lactation

Rarement dans la période post-partum, une femme ne tombe pas malade. La liste des maladies qui menacent une mère qui allaite est longue: infections des organes génitaux, du tube digestif, de la peau, des articulations, des organes respiratoires, etc. Une immunité affaiblie après l'accouchement n'est tout simplement pas en mesure de protéger le corps contre les infections. De nombreux médicaments sont interdits pendant la lactation, car ils affectent négativement le nouveau-né.

Le métronidazole est un médicament antibactérien populaire qui est utilisé pour traiter les infections de différentes genèses. Les composants du médicament sont efficaces contre de nombreuses bactéries, mais les virus et les champignons résistent à son action. Le médicament a de nombreux effets secondaires, mais malgré cela, il est souvent prescrit aux mères qui allaitent..

Description du métronidazole

Le métronidazole est un médicament à effet antiprotozoaire et bactéricide. Les composants du médicament sont actifs contre de nombreuses bactéries. Les substances pénètrent dans les cellules des agents pathogènes, ralentissant la production d'acides nucléiques, ce qui provoque la mort de la bactérie. Ce médicament figure sur la liste des.

La substance active de l'antibiotique est active vis-à-vis des micro-organismes suivants:

  • Trichomonas, entamoeba, gardnerella, lamblia.
  • Anaérobies obligatoires: bactéroïdes, fusobactéries, veylonella, préotellas.
  • Microorganismes à Gram positif: eubactéries, clostridies, peptocoques, peptostreptocoques.
  • Helicobacter pylori.

Le médicament est libéré sous forme de gel, crème, suppositoires vaginaux, poudre, solution, comprimés et gélules.

Le principal ingrédient actif est le métronidazole, il ressemble à de petits cristaux de teinte blanche ou verte. Substances supplémentaires: chlorure de sodium, additif alimentaire E386, liquide stérile.

Indications d'utilisation du métronidazole:

  • Trichomonase;
  • Leishmaniose de la peau ou des muqueuses;
  • Dysenterie amibienne;
  • Giardiase
  • Ulcère peptique de l'estomac;
  • Ulcère gingival;
  • Inflammation purulente du cerveau;
  • Méningite;
  • Aspiration et pneumonie abcédée;
  • Pneumonie purulente;
  • Maladies infectieuses de la cavité abdominale;
  • Inflammation de la couche interne de l'utérus;
  • Amygdalite ulcéreuse;
  • Infection purulente affectant le tissu osseux;
  • Gangrène anaérobie;
  • Inflammation de la muqueuse intérieure du cœur;
  • Vaginose d'origine bactérienne.

Le médicament est utilisé pour prévenir les maladies infectieuses après la chirurgie.

Les formes externes de métronidazole sont utilisées pour traiter la peau avec une éruption papuleuse et de l'acné.

Contre-indications et effets secondaires

  • Hypersensibilité aux composants du médicament;
  • Lésions neurologiques organiques (épilepsie);
  • Maladies de l'appareil circulatoire;
  • Affections hépatiques fonctionnelles (à forte dose).

Selon les instructions, le médicament est interdit aux femmes enceintes et allaitantes.

Le médicament provoque parfois des effets secondaires sous la forme de nausées, d'un goût métallique, d'une candidose de la cavité buccale. Somnolence possible, stress, douleurs musculaires, engourdissement, picotements de la peau. Le patient est étourdi, le niveau de leucocytes dans le sang diminue, une éruption cutanée, des démangeaisons, une fièvre d'ortie apparaît.

Lors de l'utilisation de suppositoires vaginaux, les organes génitaux externes gonflent, des démangeaisons apparaissent, la muqueuse vaginale s'enflamme. Dans certains cas, le col de l'utérus devient enflammé, la miction est altérée.

En cas de surdosage, vomissements, troubles de la coordination des mouvements, crises d'épilepsie, polyneuropathie sont possibles.

Le métronidazole sous forme de comprimés est pris par voie orale pendant ou immédiatement après un repas. Dosage recommandé:

  • pour les patients adultes atteints de trichomonase, de colite amibienne, de giardiase - 250 mg du médicament 3 fois en 24 heures, le cours dure au maximum 10 jours;
  • pour les enfants atteints de trichomonase, de colite amibienne, de giardiase - 250-500 mg 1 fois en 24 heures;
  • pour les patients adultes atteints de leishmaniose de la peau - 200 mg trois fois par jour, il vaut la peine de faire une pause d'une semaine et de prendre à nouveau le médicament 200 mg trois fois par jour;
  • leishmaniose cutanée chez l'enfant - 100 mg trois fois par jour, après une pause de sept jours de 100 mg 2 fois en 24 heures;
  • infections anaérobies chez les adultes et les enfants à partir de 14 ans - 400-500 mg trois fois par jour, le cours dure une semaine;
  • pathologies anaérobies chez les enfants de moins de 14 ans - 7 mg pour 1 kg de poids total 3 fois par jour.

Avec une administration intraveineuse, le médicament est mélangé avec une solution de chlorure de sodium (0,9%) et administré à l'aide d'un compte-gouttes. La posologie pour les adultes et les enfants à partir de 13 ans est de 500 à 1000 mg pour la première fois, puis de 500 mg toutes les 8 heures. La durée du traitement avec une forme liquide d'antibiotique est d'une semaine, après quoi ils passent au traitement avec des comprimés.

Les suppositoires sont utilisés pour traiter les infections génitales, 50 mg deux fois par jour..

Crème ou gel, traiter la zone préalablement nettoyée de la peau, appliquer une fine couche.

Métronidazole pendant la lactation

Le métronidazole est un antimicrobien qui pénètre dans la circulation sanguine. Mais sa concentration dans le lait maternel est inférieure à la dose destinée au traitement des nourrissons.

Le médicament a été testé sur des mères allaitantes et leurs enfants. Selon des études, le médicament ne provoque pas d'effets secondaires graves chez le nouveau-né. Dans des cas isolés, une stomatite candidose, une diarrhée, une dermatite de couche sont possibles. Sur ce qu'il faut faire avec la diarrhée chez une mère qui allaite, voir le lien http://vskormi.ru/mama/ponos-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Le médicament antibactérien a également été étudié chez les animaux, les médecins ont constaté que le médicament augmente le risque de développer un cancer. Sur la base de cette déclaration, certains médecins ne recommandent pas d'utiliser ce médicament pour l'allaitement..

La concentration de la substance active dans le lait maternel après l'utilisation de suppositoires intravaginaux et de pommades est très faible. Et par conséquent, les formes locales du médicament (suppositoires, crème et gel) peuvent être utilisées par les patientes allaitantes sans arrêter l'allaitement.

Ainsi, le métronidazole est utilisé avec prudence pour le traitement des mères allaitantes. La forme la plus sûre du médicament est la crème, le gel et les suppositoires. Il est autorisé à utiliser le médicament uniquement après la nomination du médecin et sous sa supervision, car le médicament a de nombreux effets secondaires. Avant de prendre, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. La patiente qui allaite doit respecter strictement la posologie et la fréquence d'admission, qui ont été déterminées par le médecin traitant.

Métronidazole

Le métronidazole est un médicament aux effets antiprotozoaires et antimicrobiens.

  1. Comprimés;
  2. Suppositoires vaginaux;
  3. Gel vaginal;
  4. Crème à usage externe;
  5. Gel à usage externe;
  6. Solution pour perfusion intraveineuse;
  7. Poudre pour la préparation de la solution;
  8. Suspension.

Indications pour l'utilisation

  • Trichomonase;
  • Vaginose bactérienne;
  • Amibiase (formes intestinales et extra-intestinales);
  • Infections causées par Bacteroidesspp., Clostridiumspp., Peptostreptococcusspp., Peptococcusniger;
  • Maladies infectieuses des os et des articulations;
  • Infections du système nerveux central (méningite, abcès cérébral);
  • Pneumonie;
  • Endocardite infectieuse;
  • Maladies inflammatoires du système respiratoire (empyème, abcès pulmonaire);
  • État septique;
  • Infections de la cavité abdominale (abcès du foie, péritonite et autres);
  • Infections pelviennes
  • Colite pseudomembraneuse causée par l'utilisation d'antibiotiques;
  • Prévention des complications après un traitement chirurgical.

Utilisation pendant la grossesse

informations Le métronidazole est capable de pénétrer la barrière hémato-placentaire, par conséquent, son administration ne doit commencer qu'après la nomination du médecin traitant en respectant strictement la posologie et la fréquence d'utilisation. Le médicament, si possible, a un effet tératogène, appartient à la catégorie B, c'est-à-dire qu'au cours des expériences, aucun effet négatif sur le développement du fœtus n'a été révélé (le nombre de recherches scientifiques a été effectué en petites quantités, il est impossible de confirmer de manière fiable l'absence de tératogénicité).

Admission Le métronidazole est strictement contre-indiqué. En cas d'indications vitales pour l'utilisation du médicament, la grossesse doit être interrompue.

Deuxième et troisième trimestres

L'utilisation du médicament est possible en présence d'indications strictes sur recommandation du médecin traitant.

Allaitement maternel

L'utilisation du médicament est contre-indiquée pendant la lactation. Si vous devez utiliser le médicament, l'allaitement doit être arrêté immédiatement.

Métronidazole (métronidazole)

Contenu

Formule structurelle

Nom russe

Nom latin de la substance métronidazole

Nom chimique

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance métronidazole

Classification nosologique (CIM-10)

Caractéristiques de la substance métronidazole

Une poudre cristalline blanche ou légèrement verdâtre. Il est soluble dans l'eau et insoluble dans l'alcool..

Pharmacologie

Le groupe nitro de la molécule, qui est un accepteur d'électrons, est intégré dans la chaîne respiratoire des protozoaires et des anaérobies (en concurrence avec les protéines de transport d'électrons - les flavoprotéines, etc.), ce qui perturbe les processus respiratoires et provoque la mort cellulaire. De plus, dans certains types d'anaérobies, il a la capacité d'inhiber la synthèse d'ADN et de provoquer sa dégradation.

Après administration orale, il est rapidement et complètement absorbé par le tube digestif (biodisponibilité d'au moins 80%). Cmax atteint après 1-3 heures et varie de 6 à 40 μg / ml, selon la dose. La liaison aux protéines plasmatiques est négligeable - 10 à 20%. Il pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels, créant des concentrations bactéricides dans la salive, le liquide séminal et les sécrétions vaginales; pénètre le BBB et les barrières placentaires, est sécrétée dans le lait maternel. Environ 30 à 60% du métronidazole est métabolisé dans l'organisme par hydroxylation, oxydation des chaînes latérales et conjugaison avec de l'acide glucuronique pour former des métabolites inactifs et actifs (2-hydroxymétronidazole). Le métabolite principal a également un effet antiprotozoaire et antimicrobien. T1/2 avec une fonction hépatique normale - 8 heures (de 6 à 12 heures), avec des lésions hépatiques alcooliques - 18 heures (10-29 heures), chez les nouveau-nés nés avec un âge gestationnel de 28-30 semaines - environ 75 heures; 32–35 semaines - 35 heures; 36 à 40 semaines - 25 heures 60 à 80% de la dose acceptée (20% inchangée) et dans les intestins (6 à 15%) sont excrétés par les reins. La clairance rénale est de 10,2 ml / min. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une administration répétée peut entraîner un cumul de métronidazole dans le sérum (par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la fréquence d'administration doit être réduite). Le métronidazole et ses principaux métabolites sont rapidement éliminés du sang pendant l'hémodialyse (T1/2 réduit à 2,6 heures). Avec dialyse péritonéale, excrétée par les reins en petites quantités.

Actif contre Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; micro-organismes anaérobies à Gram négatif: Bacteroides spp. (y compris B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spr., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); bâtonnets anaérobies à Gram positif: Clostridium spp., Eubacterium spp.; cocci anaérobies à Gram positif: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. L'effet trichomonacide (mort de 99% des protozoaires ci-dessus) est observé à une concentration de 2,5 μg / ml pendant 24 heures. Pour les micro-organismes anaérobies90 est de 8 μg / ml. En association avec l'amoxicilline, il est actif contre Helicobacter pylori (l'amoxicilline inhibe le développement d'une résistance au métronidazole).

Lorsqu'il est prescrit à des personnes souffrant d'alcoolisme chronique, il forme une aversion pour l'alcool (provoque un syndrome semblable à un antabuse).

Utilisation de la substance métronidazole

Pour une utilisation systémique. Infections protozoaires: amibiase extra-intestinale (y compris abcès hépatique amibien), amibiase intestinale (dysenterie amibienne), trichomonase, balantidose, giardiase (giardiose), leishmaniose cutanée, vaginite à Trichomonas, urétrite à Trichomonas. Infections des os et des articulations, du système nerveux central (y compris méningite, abcès cérébral), endocardite bactérienne, pneumonie, empyème et abcès pulmonaire causés par Bacteroides spp. (y compris B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infections de la cavité abdominale (péritonite, abcès du foie), infections des organes pelviens (endométrite, endomyométrite, abcès des trompes de Fallope et des ovaires, infections vaginales vaginales après chirurgie), infections de la peau et des tissus mous causées par Bacteroides spp. (y compris B. fragilis), espèces de Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Septicémie causée par Bacteroides spp. (y compris B. fragilis), espèce de Clostridium. Colite pseudomembraneuse associée à l'utilisation d'antibiotiques. Gastrite ou ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori. Prévention des complications postopératoires (notamment avec interventions sur le côlon, région péri-rectale, appendicectomie, chirurgie gynécologique). Alcoolisme. Radiothérapie des patients atteints de tumeurs - en tant qu'agent de radiosensibilisation, dans les cas où la résistance de la tumeur est due à l'hypoxie dans les cellules tumorales.

Pour usage intravaginal: trichomonase urogénitale (y compris urétrite, vaginite), vaginite non spécifique de diverses étiologies, confirmée par les données cliniques et microbiologiques.

Pour usage externe: rosacée (y compris post-stéroïdienne), acné vulgaire, maladies cutanées infectieuses, séborrhée grasse, dermatite séborrhéique, ulcères trophiques des membres inférieurs (contre les varices, le diabète sucré), brûlures, plaies à cicatrisation prolongée, escarres, hémorroïdes, fissures anales.

En dentisterie: infections mixtes (aérobies et anaérobies) de diverses localisations, maladie parodontale, processus purulents-inflammatoires de la région maxillo-faciale.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à d'autres dérivés du nitroimidazole), leucopénie (y compris antécédents), lésions organiques du système nerveux central (y compris épilepsie), insuffisance hépatique (en cas de fortes doses), grossesse (I trimestre) ), lactation.

Restrictions d'application

Maladies du foie (cumul possible), reins, système nerveux central, grossesse (trimestres II - III).

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse, aux deuxième - troisième trimestres - avec prudence (le métronidazole passe à travers le placenta).

Activité FDA de catégorie F - B.

Le métronidazole est excrété dans le lait maternel, créant des concentrations similaires à celles du plasma sanguin. Peut donner un goût amer au lait maternel. Afin d'éviter l'effet du médicament sur l'enfant, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement pendant et après l'arrêt du traitement pendant encore 1-2 jours.

Effets secondaires de la substance métronidazole

A partir du tube digestif: diarrhée, diminution de l'appétit, nausées, vomissements, coliques intestinales, constipation, goût "métallique" désagréable et bouche sèche, glossite, stomatite, pancréatite.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, vertiges, altération de la coordination des mouvements, syncope, ataxie, confusion, irritabilité, dépression, augmentation de l'irritabilité, faiblesse, insomnie, hallucinations; avec traitement prolongé à fortes doses - neuropathie périphérique, crises d'épileptiforme transitoires.

Du système génito-urinaire: dysurie, cystite, polyurie, incontinence urinaire.

Réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, rougeur de la peau, congestion nasale, fièvre.

Autre: arthralgie, aplatissement de l'onde T sur l'ECG; avec un traitement prolongé à fortes doses - leucopénie, candidose.

Réactions locales: avec administration iv - thrombophlébite (douleur, hyperémie ou gonflement au site d'injection). En cas d'utilisation intravaginale - démangeaisons, brûlures, douleur et irritation dans le vagin; écoulement épais, blanc, muqueux du vagin, inodore ou avec une faible odeur, miction rapide; après l'arrêt du médicament, une candidose vaginale peut se développer; sensation de brûlure ou irritation du pénis chez le partenaire sexuel. Pour usage externe - hyperémie, desquamation et brûlure de la peau, larmoiement (si le gel est appliqué près des yeux).

Interaction

Améliore l'effet des anticoagulants indirects. En cas d'administration simultanée avec des préparations de lithium, la concentration de ces dernières dans le plasma et la probabilité de développer des symptômes d'intoxication peuvent augmenter. La phénytoïne et le phénobarbital réduisent l'effet du métronidazole en activant le système microsomal du foie et en accélérant le métabolisme et l'excrétion. La cimétidine inhibe le métabolisme du métronidazole, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sérum sanguin et un risque accru d'effets secondaires. Le métronidazole est incompatible avec l'alcool (lorsqu'il est pris ensemble, un syndrome de type antabuse se développe). L'utilisation simultanée de disulfirame peut entraîner le développement de divers symptômes neurologiques (l'intervalle entre les rendez-vous est d'au moins 2 semaines). Il n'est pas recommandé de combiner avec des relaxants musculaires non dépolarisants (bromure de vécuronium). Les sulfanilamides renforcent l'effet antimicrobien du métronidazole.

Le métronidazole pour administration iv ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, ataxie, dans les cas graves - neuropathie périphérique et crises d'épilepsie.

Traitement: symptomatique; pas d'antidote spécifique.

Voie d'administration

À l'intérieur, iv, intravaginalement, extérieurement.

Précautions Métronidazole

Pendant le traitement, l'éthanol est contre-indiqué (le développement d'une réaction de type disulfirame est possible: douleurs abdominales spastiques, nausées, vomissements, maux de tête, ruée soudaine de sang vers le visage).

En association avec l'amoxicilline, son utilisation n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans..

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de contrôler l'image du sang.

Avec le développement de la leucopénie, la possibilité de poursuivre le traitement dépend du risque de développer un processus infectieux. L'apparition d'ataxie, de vertiges et de toute autre détérioration de l'état neurologique des patients nécessite l'arrêt du traitement.

Dans le traitement de la vaginite à trichomonas chez la femme et de l'urétrite à trichomonas chez l'homme, il est nécessaire de s'abstenir de toute activité sexuelle. Assurez-vous de traiter simultanément les partenaires sexuels. Après le traitement de la trichomonase, des tests de contrôle doivent être effectués pendant trois cycles successifs avant et après la menstruation.

Après le traitement de la giardiase, si les symptômes persistent, après 3 à 4 semaines, 3 tests de selles doivent être effectués à des intervalles de plusieurs jours (chez certains patients traités avec succès, l'intolérance au lactose causée par l'invasion peut persister plusieurs semaines ou mois, ressemblant aux symptômes de la giardiase).

Pour usage externe, éviter le contact avec les yeux (peut provoquer des larmoiements). En cas de contact du gel avec les yeux, rincer immédiatement à grande eau..

L'attention des patients, en particulier des conducteurs de véhicules et des personnes contrôlant d'autres mécanismes, doit être attirée sur la possibilité de vertiges associés à la prise du médicament..

instructions spéciales

Peut immobiliser le tréponème et conduire à un test de Nelson faussement positif.

Des taches d'urine de couleur rouge-brun peuvent être observées (en raison de la présence d'un pigment soluble dans l'eau résultant du métabolisme du métronidazole).

L'utilisation du métronidazole pendant la grossesse et l'HB

Le métronidazole est un médicament éprouvé et fiable, qui est l'un des médicaments essentiels. Le médicament est classé comme un antibiotique synthétique avec un large éventail d'effets. Il a un effet antimicrobien et antiprotozoaire, grâce auquel il est capable de lutter contre de nombreuses infections et bactéries. De plus, le métronidazole a également des effets anti-ulcéreux et anti-alcool. Ce médicament a une longue liste de formes de libération, il est produit sous forme de comprimés, de solution pour perfusion, de suppositoires, de crème et de gel.

Indications pour l'utilisation

Le métronidazole est prescrit pour de telles pathologies:

  • Trichomonase
  • Giardiase
  • Amibiase intestinale
  • Urétrite de Trichomonas
  • Infections abdominales
  • Maladies infectieuses du système nerveux
  • Maladies respiratoires
  • Infections pelviennes et osseuses
  • Affections cutanées causées par des bactéries anaérobies.

En plus de ce qui précède, le médicament peut être pris pour la colite, les ulcères d'estomac, après des interventions chirurgicales, pendant le traitement de l'alcoolisme chronique. En outre, un médicament en gel est utilisé en dentisterie, une pommade dans le traitement de l'acné. La posologie est prescrite en fonction du type et de la gravité de la maladie, en règle générale, une administration prolongée du médicament n'est pas souhaitable.

Contre-indications et effets secondaires

Parmi les principales contre-indications, dans lesquelles le médicament peut entraîner des conséquences graves, on peut citer:

  • Sensibilité accrue à la composition du médicament
  • Leukopenia
  • Dommages graves au SNC
  • Insuffisance rénale sévère
  • Enfants de moins de 3 ans.

Étant donné que le métronidazole est un agent antimicrobien, il a un certain nombre d'effets secondaires qui peuvent le plus souvent se produire:

  • Violations du tube digestif. Ils se manifestent par des nausées, des vomissements, un manque d'appétit, des changements dans les selles, des spasmes des intestins, des douleurs abdominales.
  • Effets indésirables du système nerveux. Trouble du sommeil, migraine, parfois évanouissement, crampes, perte auditive.
  • Dans de rares cas, une diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes dans les lectures sanguines est possible.
  • Lors de l'utilisation de suppositoires en tant que réaction indésirable, des démangeaisons, un gonflement et une rougeur de la muqueuse peuvent être observés.

Utilisation de métronidazole pendant la grossesse

Le métronidazole lors du port d'un enfant est considéré comme un remède assez dangereux, qui peut entraîner des conséquences négatives. Il a la propriété d'être bien absorbé et de pénétrer dans tous les tissus et organes internes, détruisant efficacement les bactéries. Cependant, parallèlement à cela, la substance médicinale pénètre dans le placenta de la mère et peut nuire au fœtus. Par conséquent, au cours du premier trimestre de la grossesse, l'utilisation de toute forme de médicament est strictement interdite. S'il est impossible d'annuler le médicament, une grossesse précoce doit être interrompue..

Le métronidazole pendant la grossesse au cours des deuxième et troisième trimestres est prescrit en cas d'urgence et très soigneusement, sous stricte surveillance médicale. Le plus souvent, il est prescrit pour les infections bactériennes et fongiques. S'il est possible de remplacer le métronidazole par un médicament similaire en action, vous devez l'utiliser. Au cours des deuxième et troisième trimestres, il est strictement interdit de prendre le médicament en dose journalière, car sa concentration élevée dans le sang nuit au bébé à naître et peut provoquer un accouchement prématuré. À cet égard, le traitement par le métronidazole est mieux effectué dans un hôpital, sous la supervision de spécialistes. Si nécessaire, le médicament peut être utilisé immédiatement après la naissance.

Allaitement au métronidazole

À fortes doses, le métronidazole pénètre dans le lait maternel à haute concentration, ce qui lui donne non seulement un goût amer, mais aussi une toxicité élevée. Cela provoque des vomissements, de la diarrhée, des effets néfastes sur le foie et des modifications de la microflore intestinale. Par conséquent, avec GV, l'utilisation du médicament doit être interrompue, après le traitement, l'alimentation peut être reprise.

Il ne faut pas oublier que l'automédication avec des médicaments pendant la grossesse, y compris le métoronidazole, est une menace pour la santé des femmes et des enfants à naître.

Métronidazole pour les mères allaitantes

Bien que les instructions officielles du médicament indiquent que l'utilisation simultanée de métronidazole et l'allaitement sont inacceptables, selon les répertoires internationaux de compatibilité des médicaments avec l'allaitement, le métronidazole est compatible avec l'HB, bien qu'il soit nécessaire d'observer les manifestations de la diarrhée chez un enfant. De plus, le métranidazole peut affecter le goût du lait maternel, le rendant temporairement plus amer, ce qui peut être la raison pour laquelle le bébé refuse de allaiter.

Vous pouvez envisager de le prendre pour allaiter pendant la plus faible concentration sanguine de ce médicament. Ou si l'on vous prescrit une dose élevée, consultez votre médecin pour une alternative plus sûre..

Combien de métronidazole (trichopolum) est excrété dans le lait maternel?

  • Demi-vie - 8,5 heures.
  • La concentration maximale dans le sang - après 2-4 heures.
  • 12-13% de la dose maternelle passe dans le lait maternel.
  • Dose sûre de métronidazole pour les mères qui allaitent - 250-500 mg 2 fois par jour.

N'oubliez pas que le métronidazole est inefficace contre les infections virales telles que la grippe (comme de nombreux autres antibiotiques), ainsi que contre les infections fongiques (muguet). Ne prenez pas d'antibiotiques vous-même - assurez-vous de consulter un médecin! L'utilisation d'antibiotiques non contrôlée et non systémique peut entraîner de graves problèmes de santé..

Synonymes:
est-il possible pour une mère qui allaite de boire du métronidozole
médecin prescrit un antibiotique Trichopolum allaiter
compatibilité de l'allaitement au sein du métranidozole
Métronidazole - instructions pour HB

Groupe de médicaments:
antibiotiques.

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